"Antes de empezar debemos pediros disculpas por no haber hecho esto en el momento más oportuno: los últimos días de 2023. Así que aunque no pudimos cerrar el año con el típico artículo de “lo mejor de 2023 en diabetes tipo 1”, iniciamos el 2024 con “todo lo bueno que nos dejó 2023 para las personas con diabetes tipo 1”. El 2022 cerró con la noticia sobre la aprobación de la FDA (la agencia regulatoria de medicamentos norteamericana) del uso de teplizumab para reducir el riesgo o retrasar el desarrollo de diabetes tipo 1 en personas con muy alto riesgo de desarrollarla. Si esto suposo un hito en el tratamiento de este proceso, el 2023 finalizó con más noticias positivas en esta línea. Una de las revistas médicas más prestigiosas a nivel internacional, NEJM, publicó en su número del 7 de diciembre, una editorial esperanzadora y dos artículos en los que mostraba que tanto teplizumab como baricitinib mejoraban la evolución de la diabetes tipo 1 tras su diagnóstico. Dicho de otro modo, un fármaco que regula la interacción de los glóbulos blancos (teplizumab) y otro que modifica la acción de unas sustancias proinflamatorias denominadas citoquinas (baricitinib), hacen que se reduzca el ataque del sistema inmune contras las células productoras de insulina. Ese efecto regulador del ataque autoinmune enlentece la progresiva pérdida de la capacidad de secrección de insulina típico de la diabetes tipo 1. Como afirma el editorial del Prof Ludvigsson: “Estos ensayos indican que, finalmente, contamos con tratamientos prometedores que pronto podrán ofrecerse a pacientes con diabetes tipo 1 al inicio de su enfermedad, y hay más estudios en camino”. De momento, ninguno de estos dos fármacos están disponibles en nuestro entorno pero uno de estos múltiples estudios en desarrollo lo lidera el propio Prof Ludvigsson desde la Universidad de Linköping (Suecia) y en el Hospital Clínic tenemos la oportunidad de participar. Lo han denominado Diagnode-3 y pretende averiguar si la administración de un componente propio de la célula productora de insulina (GAD) mejora la evolución de la diabetes en personas menores de 29 años antes de que hayan pasado más de 6 meses del diagnóstico de la enfermedad. Globalmente, podemos decir que no falta mucho para poder plantearnos tratar la diabetes tipo 1 antes o justo al inicio del proceso con el objetivo de modificar la reacción del sistema inmune contra las células productoras de insulina."
Per més informació sobre el desenvolupament de l'assaig Diagnode-3 del Centre Hospital Clínic, podeu escriure a endotrials@clinic.cat